在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过X线、CT、MRI（核磁共振）检查来辅助诊断。但是肌骨超声出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。

超高频探头的分辨力和敏感的血流显像是开展肌骨超声的重要技术保障。随着我院最新引进肌骨超声设备的投入使用，我院骨科已经开展肌骨超声检查。

一、什么是肌骨超声？

肌骨超声是应用于肌肉骨骼系统的检查，是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变。如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。对软组织病变的显示能力，可与MRI相媲美，能够精细分辨肌肉、浅表神经的解剖结构。对于肌腱损伤、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节和周围组织病变可提供精准诊断。

肌骨超声检查的适应症有哪些？

1.骨及软骨病变

高频超声可以清晰显示骨皮质表面、骨膜及软骨内部结构，能够敏感的发现骨侵蚀、骨质增生、微小骨折、骨膜增厚、软骨内的钙化、软骨骨折及外生性骨肿瘤病变，如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。

2.肌肉病变

高频超声可以清晰的显示肌肉与骨骼间的附着、肌肉走行、肌肉的形态及内部的肌纹理、肌束膜、肌外膜等结构，可以准确的诊断肌肉的损伤、肌内的血肿、肿瘤、骨化性肌炎、肌疝、横纹肌溶解及骨筋膜室综合征等疾病。

3.肌腱病变

高频超声可以清晰的显示肌腱与骨骼间的附着，肌腱的连续性、完整性，以及肌腱的厚度、回声以及血流变化情况；能够准确诊断肌腱损伤性疾病、炎症性疾病，如肱二头肌长头键断裂，网球肘、高尔夫球肘、跟腱病、肩袖损伤等疾病。

4.韧带病变

高频超声可以清晰的显示韧带与骨骼间的附着，韧带的连续性、完整性，韧带的肿胀、钙化、撕裂等；超声常检查的韧带有膝关节内外侧副韧带、髌韧带、距腓前韧带、跟腓韧带、三角韧带等。

5.滑囊、滑膜病变

肌骨超声可以显示关节周围滑囊积液、滑膜增生，常见的积液有髌上囊积液、肩峰下三角肌滑囊积液、尺骨鹰嘴皮下囊积液、坐骨结节滑囊积液、跟骨后滑囊积液等；肌骨超声还可以对滑膜血管瘤、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等疾病进行诊断。

6.神经病变

高频超声能够清晰显示外周神经的走行，内部结构，能够对神经卡压、离断、肿瘤性病变进行诊断，如正中神经卡压腕管综合征）、尺神经卡压症（肘管综合征）、桡神经卡压（旋后肌肌综合征）、坐骨神经卡压（梨状肌综合征）、创伤性神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤。

7.介入治疗

肌骨超声可以实时、动态引导浅表肿块穿刺活检，关节腔抽液与注射治疗，神经阻滞麻醉，粘连带、神经卡压分离松解等治疗，使整个操作过程变得安全、高效。

肌骨超声的优势

1、超常规检查效果能够提供较CT和MRI更细微的软组织分辨率，是能够显示肌腱和神经等结构的重要影像手段，在诊断关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜及周围神经疾病中有不可替代的作用。

2、软组织病变的筛查有超强的显示能力，即便关节的辅助结构和邻近组织位置表浅，能很好分辨关节组织。

3、明确早期诊断，在发病早期便能通过高清影像清晰显示关节软骨、关节间隙及关节腔等。

4、无创无痛、操作安全便捷、无明确禁忌症，无放射性损伤，检查无创无痛苦。

5、可视化检查全程处于“可视化”操作状态下，对患者病情做出准确评估，同时对处于康复过程中的患者也能进行实时有效的监测。

6、实现多关节部位同步检查。可一次对多个关节进行检查，能迅速获得结果，对于多关节病变省时而高效。

7、检测滑膜增生和积液容量，超声声像上明确表现不同类型的回声结构，评估滑膜增生和积液容量。

骨科专家