颈肩腰部疼痛，往往是困扰上班族的一大原因，很多朋友出现肩颈不适的时候，会担心自己是不是得颈椎病了，出现腰部不适的时候又会怀疑自己是否患上了腰肌劳损或者腰间盘突出症。其实除了颈椎病、腰间盘突出症之类的疾病，颈、腰部的疼痛不适还有另一种病因，那就是肌筋膜炎（肌筋膜疼痛综合征）。大家买过肉吗？红肉外面包裹着一层白的、发亮的膜，这就是筋膜，可以说筋膜在我们身体内是无所不在。

肌筋膜炎好发于腰背部、颈肩部及胸背部，主要是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素使肌肉和筋膜发生水肿、渗出及纤维变性而出现一系列临床症状，肌筋膜炎的特征是在骨骼肌纤维中可触及异常敏感的结节，称为触发点，刺激触发点会引起局部区域肌肉疼痛。

临床表现

●局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍

●疼痛常于清晨或劳累后发作，适当活动、热敷后减轻或消失

●有明显的局限性压痛触及此点引起放散性疼痛

●辅助检查:X线检查无异常，实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高

病因

慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

肌筋膜炎都有哪些类型？

#1

腰背肌筋膜炎

急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。

慢性期表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

#2

臀肌筋膜炎

臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

#3

肩背肌筋膜炎

颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。

#4

颈后肌筋膜炎

长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

#5

跖筋膜炎

多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

肌筋膜炎的治疗

西医治疗

消炎镇痛、消肿解痉类药物能减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效较好，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有效，但要注意防止可能的并发症。

中医治疗

肌筋膜炎可归为中医学“痹证”“经筋痹”“颈项腰背部筋伤”等范畴，主要因项背部长期感受风寒湿邪、劳累及跌仆损伤等导致。

针灸治疗通过选取相应的穴位起到疏通经络、活血化瘀、祛邪止痛的作用，从而达到治疗肌筋膜炎的目的，因此针灸治疗也是肌筋膜炎的首选。根据患者具体病情可选择浮针、艾灸、拔罐配合治疗效果更佳；针灸治疗肌筋膜炎需要注意局部保暖，同时不要过于劳累，有利于疾病恢复。

物理治疗

气压弹道式体外冲击波治疗仪，其产生的短时性、宽频性、高压强性的机械声波，通过传导介质累积作用于肌筋膜，从而达到松解粘连组织、改善循环、加快代谢、抑制疼痛等效果，也是治疗肌筋膜炎不错的选择。

如何预防？

1.注意安全，避免外伤。

2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。

3.控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。

4.不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。

5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。

6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。