肌筋膜炎是一种常见而又常被忽略的病症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。

一、肌筋膜炎的临床表现

　　1. 症状表现

　　(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

　　(2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最常见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。

颈胸腰背部肌筋膜炎常见的压痛点

　　(3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻，但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

　　(4)可能有局部或临近部位损伤史，女性发病多于男性。

　　(5)诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。

 　　目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。

二、肌筋膜炎的分类

　　(1) 腰背肌筋膜炎

　　(2) 臀肌筋膜炎

　　(3) 肩背肌筋膜炎

　　(4) 颈后肌筋膜炎

　　(5)跖筋膜炎

三、肌筋膜炎的治疗

　　1.物理治疗：科学锻炼、物理按摩、透热疗法、针灸、艾灸等是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

　　2.西药治疗：消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对于急性期患者。

　　3.中医药治疗：很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法（揉、压、拨、拿、搓、叩等）也对很多患者有效。

　　4.可视化治疗：超声可清晰观察到治疗部位的解剖结构，在超声引导下穿刺到达目标区域，把消炎、镇痛、营养神经的药物注射，精准阻滞，快速缓解疼痛。